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2025卫生资格《外科主治医师》必须具备要点(7)

来源:www.cumdqd.com 2025-04-11

肝疾病考试复习大纲

1 细菌性肝脓肿的入肝渠道:①胆道 ②肝动脉 ③门静脉

2细菌性肝脓肿的辨别诊断

阿米巴性肝脓、右隔下脓肿、肝癌、胆道感染

3细菌性肝脓肿的治疗:

①全身支持疗法 ②抗生素治疗 ③中医中药治疗

④切开导流 ⑤经皮肝穿刺脓肿置管导流术 ⑥肝叶切除

4阿米巴性肝脓肿:是肠道阿米巴感染的并发症,多为单发

治疗:①抗阿米巴药 ②经皮肝穿刺置关闭式导流术 ③切开导流

5肝棘球蚴病:又称肝包虫病

临床表现:右上腹钝痛,偶有腹胀、消化不灵和呕吐。肝肿大体征 并发症:包虫囊破裂、感染、过敏症

治疗:手术治疗最佳选择。原则:清除内囊,预防囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染

6原发性肝癌的临床表现和诊断

临床表现:①肝区疼痛②全身和消化道症状③肝肿大

诊断:①肝癌血清标志物检查 ②影像学检查定位 ③肝穿刺针吸细胞学检查

7原发性肝癌的辨别诊断

肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿、肝包虫病、肝毗邻器官肿瘤

8原发性肝癌的治疗

①手术治疗 ②化学药物治疗 ③放射治疗 ④生物治疗 ⑤中医中药治疗

9原发性肝癌的手术适应症

①患者通常情况较好,无要紧脏器器质成人两性疾病 ②肝功正常,或仅有轻度损害 ③无广泛转移性肝外肿瘤

10根治性肝切除术适应症

①单发的微小肝癌 ②单发的小肝癌 ③多发想肿瘤,但肿瘤结节<3,且局限于肝的一段 ④单发向肝外成长的大肝癌或巨大肝癌,受肿瘤破坏租住<30%

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